圖、文：呂孟凡
因為據說服用卵磷脂可以預防塞奶發生，很多孕婦及哺乳媽媽們很多人有在吃卵磷脂，在營養麵包還沒生小孩前，有朋友問我這個產品值不值得吃，所以我就查證了一下，這篇文章是我查資料後整理的結果。卵磷脂真的有這麼神奇嗎？讓我們來看看~~~
什麼是卵磷脂？（Ref 1）
卵磷脂屬於磷脂質（phospholipid）的一種，結構上有一個甘油的骨幹，上面的三個分支有兩個是連接脂肪酸，第三個分支上則有一個磷酸基以及一個膽鹼（choline）。兩個脂肪酸的分支讓磷脂質可以溶於油脂；磷酸基的部分則讓磷脂質可以溶於水，這就是卵磷脂之所以是一種乳化劑的原因。在自然界，卵磷脂富含於黃豆、蛋、小麥胚芽、花生中。
磷脂質在體內扮演的角色（Ref 1）
卵磷脂以及其他磷脂質因為可溶於油也可溶於水，對我們的細胞膜來說是非常重要的成分，它們可以幫助脂質通過細胞膜，例如脂溶性維生素或荷爾蒙透過磷脂質的幫忙就可以自由進出細胞。同樣地，作為乳化劑，磷脂質可以幫助脂質懸浮於血液以及體液中。我們的肝臟會製造自身所需的卵磷脂，額外吃進的卵磷脂補充劑在進到血流中之前，會經過小腸中的卵磷脂酵素（lecithinase）水解，因此真正會進到組織間的卵磷脂其實非常少。換句話說，卵磷脂其實不是必須營養素。卵磷脂與其他的脂肪一樣，一公克會提供9大卡熱量，因此多攝取的卵磷脂就會產生除了三餐飲食之外的熱量。部分人吃了大劑量卵磷脂補充劑後會出現腸胃道不適、流汗、胃口變差的狀況。
卵磷脂可以預防哺乳媽媽乳腺阻塞嗎？
因為卵磷脂實在是太紅了，實際上網搜尋文獻之後很驚訝地發現，根本沒有任何一篇針對卵磷脂以及哺乳的隨機對照組研究，連研究都沒有就更不用說是文獻回顧（review）了！一篇在講使用超音波治療乳腺阻塞的文獻（Ref 2）中提到，目前普遍認為乳汁分泌物中脂肪成分太多會導致乳腺阻塞，因此假定磷脂質這種乳化劑可以乳化這種分泌物，進而促成乳腺的暢通。加拿大哺乳基金會（Ref 3）則指出，卵磷脂”可能”可以透過增加乳汁中多元不飽和脂肪酸的比例，降低乳汁的黏性。
劑量
目前能查到的文獻中只是敘述性（未經研究證實）地提到，部分哺乳婦女會使用卵磷脂來預防或治療乳腺阻塞，而使用的劑量均為1200毫克，一天3-4次（Ref 4）；加拿大哺乳基金會也是建議1200毫克，每天4次（Ref 3）。
安全性
卵磷脂被美國食物藥物管理局（FDA）列為相對安全的食物（GRAS）（Ref 5）。一篇動物實驗連續兩年餵食小鼠每天每公斤體重1400毫克的卵磷脂，除了副甲狀腺增生之外，沒有其他的副作用發生。但目前對於孕婦或哺乳婦，尚未有足夠的證據來證實攝取卵磷脂的安全性。
經驗分享
最初寫這篇文章的時候我還沒有經歷過哺乳這個階段，但在搬家至自己架的網站的現在，我的兒子麵糰已經滿兩歲了。產後哺乳的那一段日子對我來說是很可怕的回憶，從生完的當天，診所的護理師就開始不停推薦我吃卵磷脂，但是因為寫過這篇文章，我是完全不想吃的。到了月子中心的第二天，因為出現了一些狀況，我就經歷了嚴重的脹奶，痛到不行又擠不出母乳，當下真的是欲哭無淚，覺得只要能解決，不管是什麼都給我來一點！所以就請隊友幫我買了卵磷脂來吃，原本想說如果吃了很有效我就要來替卵磷脂做個澄清，但是很遺憾，我吃了還是沒效 XD”
結論
目前對於”哺乳時補充卵磷脂可以幫助改善乳腺阻塞”這件事情，實際上沒有研究證據可以支持，大部分是根據使用者經驗而來的。如果卵磷脂能夠預防乳腺阻塞又有足夠的安全性，對全世界的哺乳婦而言必定會是一大福音！但是在確定卵磷脂的這種效用之前，還需要更多的研究證據支持。現階段還請各位媽媽好好考慮一下花錢購買的必要性。當然，哺乳是一件很辛苦的事情，如果真的想吃也沒有不行！之前因為這篇文章在粉絲專頁被一位媽媽留言批評，因為她認為卵磷脂吃了就是很有效，為何營養麵包要說它沒效？實際上我整篇文章都沒有說它”沒效”，只是根據現有的”科學證據”做解析喔！
如果真的有研究發表出來的話，營養麵包也會與大家分享的。
Reference:
1.Ellie Whitney & Sharon Rady Rolfes. Understanding Nutrition.
2.Valérie Lavigne DC, Brian J. Gleberzon DC, MHSc. Ultrasound as a treatment of mammary blocked duct among 25 postpartum lactating women: a retrospective case series. Journal of Chiropractic Medicine (2012) 11, 170–178.
2. Canadian breastfeeding foundation. Treatment for Problems.
3.Christine M. Betzold, NP, CLC, MSN. An Update on the Recognition and Management of Lactational Breast Inflammation. Journal of Midwifery & Women’s Health. 2007;52:595–605.
4.FDA (GRAS): Select Committee on GRAS Substances (SCOGS) Opinion: Lecithin and Lecithin, Hydrogen Peroxide Bleached.
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