圖、文：呂孟凡 / FB粉絲專業：營養麵包
糖尿病是目前全世界盛行率都相當高的一種疾病，在營養師的門診或是照顧的病房中，糖尿病患者也占了相當大的一部份，本篇文章想要與大家分享的是，我平常在門診或病房常常被病患問的問題，希望大家可以不要再對糖尿病有錯誤的認知囉！
Q1：營養師，我得了糖尿病，是不是不能吃飯了？
Ans：不是。
美國糖尿病協會（ADA）2017年的糖尿病指引指出，對於糖尿病患的三大營養素分布其實沒有一個最理想的建議比例，而是應該照每位糖尿病患的個人狀況做安排。營養師絕對不會告訴你得了糖尿病就不能吃飯，而是會依據你的身高體重來告訴你每餐可以吃多少飯，同樣的，若你的主食通常是吃麵，也會有對應適合你的份量。
六大類食物當中含有醣類而會影響血糖的包括三大類：全榖雜糧類、乳品類、水果類。
對於糖尿病患而言最重要的是要將這些食物定時定量，絕非因為怕血糖高就不吃這三大類食物。
另外一個常聽到的問題是：是不是糖尿病以後都要改吃糙米飯？
一般會建議糖尿病患吃糙米飯的原因是，糙米因為含有纖維，升糖指數比較低，（想了解升糖指數請看這篇：升糖指數是什麼？）比起白飯會讓你飯後血糖不要這麼急遽的上升，然而實際上一碗糙米飯與一碗白飯同樣有60公克的醣類。許多研究想要了解吃低升糖指數的食物到底會不會讓血糖控制較好，研究結果有的有效；有的沒效。
因此一般如果患者問我：是不是只能吃糙米飯？
我都會建議，如果你吃得習慣，吃糙米飯或五穀飯當然沒什麼不好，我們先不論它對於血糖控制的影響，主要是因為它含有的高纖維而對健康有許多好處。但如果你真的非常討厭吃糙米飯，那麼吃白飯也沒關係，只要記得定量就好。事實上全榖雜糧類還有許多其他的食物種類，包括常常被大家以為是蛋白質類的紅豆、綠豆，被以為是蔬菜類的南瓜、地瓜、玉米等等，或是麵食類、麥片、冬粉、米粉也全部都歸於此類，因此做營養諮詢時，營養師都會根據您的狀況來安排各種食物可吃的分量。要複習含醣類食物的話請看這篇：三大營養素-醣類篇。
Q2：營養師，我有糖尿病，水果是不是只能吃番茄跟芭樂？
Ans：不是。
跟白飯與糙米飯一樣的道理，所有的水果都是含醣的。很多可愛的阿公阿嬤以為芭樂跟番茄含有的糖份比一般水果少，實際上一碗芭樂的糖份=一碗小番茄=一碗木瓜=一碗西瓜都大約為15公克，差別只有，西瓜的升糖指數很高，木瓜為中，芭樂跟小番茄則較低。因此吃西瓜還是芭樂的差異也是影響到你吃完後血糖上升的速度。
水果的分量要怎麼估計呢？
在這邊教大家比較粗略的估計方法：一份水果大約等於0.5-1碗切塊水果或是一個棒球大的水果（更詳細的水果分量請參考這篇文章：一份水果有多少？），比較例外的包括香蕉，一般長度的香蕉半根就達一份水果，以及榴槤，大約一瓣就是一份水果了！
一般我會建議糖尿病患一天攝取2份水果即可，且2份要分開時間攝取。至於大番茄則是屬於蔬菜類，不是水果類，含醣量相對真的很低，因此有些醫師會建議糖尿病患餓的時候就吃大番茄充飢，但是如果你又沾了梅子粉，那麼血糖還是有可能會高的喔！
Q3：喝糖尿病配方是不是會讓血糖變好？
Ans：不會。
老實說我一直覺得各大廠牌的廣告都很厲害，許多長輩看了電視廣告都以為：喝了完X、葡X納或補X素血糖就會變得好棒棒！尤其廠商都會選長輩很喜歡的藝人來代言，於是長輩們到藥局就會乖乖地掏出錢包買下去了！實際上如果糖尿病患者若不進行飲食的控制，這些為糖尿病設計的營養補充品並不會讓你血糖變得更好，因為它們不是降血糖藥啊！！！
若觀察營養補充品的營養標示，就會發現它們裡面是含有碳水化合物（醣類）的，很多病人光聽到我講這句話就驚呆了！以一般的牛奶240mL來說，含有12公克醣類，那麼240mL的這些營養補充品，則含有19到30公克甚至更多的醣類，當然，這些產品大多會添加膳食纖維或鉻等等對血糖控制有幫助的物質，或是以難消化麥芽糊精作為一部份的醣份來源。
並不是說這些產品不好，而是建議非必要就不一定要購買，但記得，糖尿病配方是用來取代部份的正餐或點心，而不是外加的！
最後，上面三個問題都是針對目前常碰到的問題做簡單的回答，實際上每位糖尿病患者的狀況都不同，怎麼吃才最適合自己，建議還是到各大營養門診找營養師做諮詢唷！
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