圖、文：呂孟凡
近年來，台灣有胃食道逆流症狀的成年人越來越多。胃食道逆流的定義為：每週至少發生一次胃中食糜不正常逆流至食道的現象，例如心灼熱或胃酸逆流或食道逆流的損傷，這些狀況可能引發其他長期的併發症。那麼，胃食道逆流的危險因子有哪些呢？
肥胖
肥胖者容易有胃食道逆流的原因大致如下：
(1)胃食道括約肌的梯度增加
(2)橫膈膜疝氣的發生率增加
(3)腹內壓力增加
(4)膽汁和胰臟酵素的生成量增加
多年來許多研究都發現：身體質量指數偏高的人發生胃食道逆流症狀的比率也較高，而減重有助於改善胃食道逆流的症狀喔！
酒精攝取
許多胃食道逆流患者都表示，攝取含酒精飲料後會有心灼熱的症狀，研究者推斷是因為酒精對食道黏膜產生直接的毒性，且會讓下食道括約肌壓力減弱。
抽菸
抽菸會使下食道括約肌的壓力減弱，且會降低唾液中重碳酸鹽的分泌，進而減弱口水中和食道中酸性的能力。除此之外，流行病學的研究指出，抽菸會增加罹患食道癌以及胃癌的風險。
飲食及生活習慣
由於胃部的膨脹會加劇暫時性下食道括約肌鬆弛。一般建議有胃食道逆流的患者避免一餐吃得太多，飯後三小時內需要避免平躺的姿勢且避免劇烈的運動。避免穿過緊的衣服，穿著盡量以寬鬆舒適為主。
飲食的成分
糖果、巧克力等甜食由於滲透壓高且脂肪含量也高，進食後容易造成胃食道逆流的症狀發生。碳酸飲料會加劇暫時性下食道括約肌鬆弛以及降低下食道括約肌的壓力，建議患者應避免攝取。
美國在1995年進行的一篇大型研究中，果汁，尤其是柑橘類水果，會使72%的胃食道逆流患者（受試者共400人）產生症狀，但導致此現象的機制仍不清楚。
一般會建議胃食道逆流患者少進食的食物如咖啡、辛辣物、薄荷、油炸物等等，多年來有許多針對這些食物與胃食道逆流症狀的相關研究，但結果正反面皆有，且會加劇症狀的機制也未明確。
小結
綜合上述，建議大家維持健康的體位、不要抽菸、少喝酒、少量多餐、避免餐後劇烈運動、睡前三小時內不要進食、穿著寬鬆舒適的衣服。避免甜食、碳酸飲料，其他像是咖啡、油炸物、辛辣物、薄荷等較有爭議的食物，若個人經驗是進食這些食物後會加劇症狀，則建議避免。
希望大家都可以遠離胃食道逆流唷~~~~~
參考資料：
1. Mahan, L. K., Escott-Stump, S., Raymond, J. L., & Krause, M. V. (2017). Krause’s food & the nutrition care process (14th ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier/Saunders.
2.Festi D, Scaioli E, Baldi F, Vestito A, Pasqui F, Di Biase AR, Colecchia A. Body weight, lifestyle, dietary habits and gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2009 Apr 14;15(14):1690-701. doi: 10.3748/wjg.15.1690. PMID: 19360912; PMCID: PMC2668774.
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