先前門診來了一位想要減重的個案，我聽完他的自述以後，覺得他的飲食中最大的問題就是情緒性進食。他表示工作壓力一大，他就需要吃東西才能專注，不然完全不能專心；下班後因為覺得結束了一天的工作很開心，也想要吃東西慶祝，所以會外食，吃各種自己喜歡的食物。因為壓力或開心而進食的狀況，在幾年前是沒有的，而在出現這些狀況後，體重就在短時間內上升了10公斤。聽了他早餐跟午餐的進食內容，其實都沒什麼大 […]…
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臨床營養
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之前在臨床上碰到不少開始透析的患者，不知道飲食應該要由原本未透析時的低蛋白轉變為攝取足夠且優質的蛋白質。在習慣多年低蛋白飲食之後，突然可以恢復到蛋白質較多的飲食模式，大多數個案聽到這個消息都是開心的。 Contents 洗腎患者飲食建議一：KDOQI準則-洗腎病者需攝取高蛋白質飲食洗腎患者飲食建議二：電解質控制，鉀磷限制很重要推薦益富元氣強，具優質大豆蛋白補充品能補充蛋白質，低鉀磷設計，幫助補充 […]…
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談到慢性腎臟病患者的飲食，對於未洗腎的患者而言，數一數二重要的就是「限制蛋白質的攝取量」，這是為什麼呢？ 我們攝取的蛋白質，在體內代謝後會產生代謝產物，例如尿素。大多數的這類產物通常會被腎臟清除並且經由尿液排出。當腎臟功能下降時，這些副產物會積聚到血液中，並且逐漸損害健康。 其次，攝取過多的蛋白質會增加腎臟的負荷，對於慢性腎臟病患者而言，降低腎臟負荷是重點，因此限制蛋白質是腎臟病飲食的一大重點！ […]…
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圖、文：呂孟凡 營養師 最近有減重個案碰到停滯期覺得很沮喪，我找資料的時候發現在NCBI上面的一篇文章，雖然沒有發表在期刊上，不過唸完覺得有些收穫，所以翻譯與麵粉分享~ 為什麼減重會碰到停滯期？ 目前大概有以下三個理論： 設定點理論（set point theory）：體重的生物控制會受到周圍器官和組織的反饋迴路（feedback loop）調節，例如：脂肪組織分泌的瘦體素會回到中樞神經系統以重 […]…
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圖、文：呂孟凡 營養師 生酮飲食減重已經流行很久，其實我的立場一直都是不贊成，但從來沒寫過相關文章，最近在兩位醫師的粉專看見一篇發表在Medscape Medical News的新文章指出，低碳水、高脂肪的”類生酮飲食”會增加心血管疾病的風險，所以終於讓我想要動筆來寫一篇。 生酮的原理 葡萄糖是中樞神經系統的主要能量來源，由於脂肪酸沒有辦法通過血腦障壁，所以我們的大腦無法以脂肪酸作為能量來源。在 […]…
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圖、文：呂孟凡 營養師 飲食中的膽固醇到底需不需要限制？從2015-2020的美國飲食指南將每日的膽固醇上限拿掉以後，這個問題就一直熱門到現在。為了解答這個問題，最近又搜尋了文獻，找到美國心臟協會（American Heart Association, AHA）在2019年所發表的一篇文章：飲食膽固醇與心血管風險-來自美國心臟協會的科學建議。美國心臟協會絕對是這方面的權威，在這篇文章中整理了近年 […]…
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圖、文：呂孟凡 營養師 肌少症（Sarcopenia），指的是肌肉量流失加上身體功能喪失，通常是隨著年齡的增加而會發生。隨著飲食和生活型態的不同，每個人的肌肉流失的速度也不同，因此，想要預防肌少症的發生，可以試著從改變飲食和生活型態開始。 一般而言，隨著年齡的增長，人們的熱量攝取會下降。有研究發現，在40-70歲之間，熱量的攝取大約會下降25%。年齡上升之後熱量攝取下降的原因有很多，包括：胃口改 […]…
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圖、文：呂孟凡 營養師 這個月有一個個案問我：晚餐很晚吃會影響減重效果嗎？我當時給他的回答是：「主要還是看總熱量的攝取，只要有達到熱量赤字，就一定可以減重。」但我突然好奇有沒有相關研究，所以下診之後立刻查了paper。原本查到一篇2019年的review，確實是在探討早餐、午餐、晚餐的用餐時間對於減重以及代謝風險的影響，但這篇內容資訊有點龐大，暫時無法好好消化並整理給大家（最近頭腦有點遲鈍），所 […]…
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（圖、文：呂孟凡 營養師） 減重是一件永遠不會退流行的事，大家都不斷在找尋一種更好的減重方法，因此研究也是推陳出新。在過去的幾十年中，研究發現”除脂肪體重”以及”休息代謝率”是影響能量攝取的強烈決定因素。同時，研究也著重於了解飯後的飽足感對之後飲食行為的影響。飯後的飽足感會受到進食之後一系列生理行為的影響，包括胃脹、腸胃胜肽以及血漿代謝物的釋放。其中最受矚目的是飯後血糖，飯後血糖受到胰島素的調控 […]…
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圖、文：呂孟凡 為什麼要減重呢？除了為了外表好看之外，研究已證實，肥胖會增加心臟疾病、胰島素拮抗與第二型糖尿病、非酒精性脂肪肝、膽結石、胰臟炎、胃食道逆流、發炎性腸道症候群、慢性腎臟病、多囊性卵巢症候群、神經性疾病以及多種癌症的風險，肥胖與這麼多的疾病都相關，所以減重對整體的健康都有好處。兒茶素與減重相關已經紅了好多年，相信大家都不陌生，而且因為已經是很久以前的議題，所以這十年的p […]…