圖、文：呂孟凡 營養師
2020年4月，JAMA出現了一篇關於椰子油的文章（Ref 1），讓我再次想起這個熟悉的鬼話：”椰子油好棒棒！”
這些年來不知道聽多少人說過椰子油🥥有多神。有一次到某生技的工廠觀光，看見整架滿滿的椰子油，還有它們的宣傳影片，那個宣傳影片的內容，只能說我看了差點爆血管😤（脾氣很差），然後那個產品居然還曾經出現在我娘家…（遠目）
這篇JAMA的文章引用了同樣是在2020年發表的綜合分析（Ref 2），而這篇綜合分析是搜尋了多篇椰子油的相關研究，最後篩選出16篇做統計分析。結果發現，椰子油與其他非熱帶性植物油相比，會顯著地讓低密度膽固醇上升10.47 mg/dL；高密度膽固醇上升4mg/dL。而且即使把非隨機分組以及品質較差的研究排除掉，這個結果仍然維持顯著。同一篇綜合分析裡面也提到，椰子油與其他非熱帶植物油相比，對血糖、發炎、肥胖等沒有顯著的影響。
重點來了！
雖然椰子油讓高密度膽固醇上升了4mg/dL，（這是很多椰子油支持者愛講的理論）但別忘了它讓低密度膽固醇上升了10.47 mg/dL！低密度膽固醇本身就是心血管疾病很重要的一個危險因子，因此如果有心血管相關的問題或高膽固醇的問題，建議還是避免大量使用椰子油為妙。
在2016年的紐約時代雜誌中，有高達72%的民眾認為椰子油是一種健康的食物；相對地，只有37%營養學家贊同。哈佛大學公共衛生學院的醫學博士Frank M.Sacks，在一篇社論中寫道：“這顯示了椰子油及其相關行業在市場上的巨大成功！儘管已知椰子油會使低密度膽固醇上升；而低密度膽固醇是動脈粥狀硬化及心血管疾病的危險因子，他們仍然宣稱椰子油是一種自然、健康的產品。”沒想到不只台灣，在美國也是這樣的狀況…
有關椰子油的各種好處，不管是失智、減重或心血管，各種”理論”幾乎都是以中鏈脂肪酸為出發點。
✨什麼是中鏈脂肪酸呢？✨
中鏈脂肪酸的定義為碳鍊長度6-12的脂肪酸，以化學的角度來看，因為分子量較小且是弱電解質，在中性環境中很容易離子化，所以溶解度較佳，這樣的性質主要是存在於碳鏈長度10以下的中鏈脂肪酸；以生物的角度來看，長鏈脂肪酸在吸收時需要與蛋白質結合形成脂蛋白，先經過淋巴系統再進入血液循環，但中鏈脂肪酸被小腸吸收後，可以接通過門靜脈進入肝臟因此吸收效率較高（Ref 3）。
霸特！
🌟中鏈脂肪酸的好處可以推論到椰子油嗎？🌟
椰子油當中最主要的脂肪酸為12個碳的月桂酸，以碳鏈的長度來說的確是中鏈脂肪酸；但是在消化及代謝的途徑中，95% 的中鏈脂肪酸是直接進入門靜脈，70-75% 的月桂酸卻是以乳糜微粒（chylomicron）的形式吸收，此性質比較接近長鏈脂肪酸。且因為碳鏈長度 >10，溶解度也不像其他中鏈脂肪酸這麼好（Ref 4）。因此，中鏈脂肪酸的各種研究結果，並不能直接推論到椰子油上。
🌱椰子油適合高溫烹調所以比較健康？🌱
我在生技公司看到的椰子油宣傳影片，裡面不停宣傳椰子油對高溫穩定適合油炸，這點其實跟豬油的擁護者表示豬油適合油炸是一樣的…….不飽和脂肪經過長時間高溫烹調容易變為反式脂肪，這就是初榨橄欖油不適合油炸的原因；相對地飽和脂肪因為結構中沒有雙鍵的關係不會變異，椰子油中高達90%左右是飽和脂肪，所以的確對熱穩定。（延伸閱讀：認識飽和、不飽和、omega-3、omega-6、反式脂肪酸 ）
但是！
飽和脂肪跟反式脂肪一樣是讓低密度膽固醇上升的因子，所以就算油炸後比較不會產生反式脂肪，吃太多飽和脂肪同樣是不好的。椰子油有高達90%是飽和脂肪，已經是所有油中的冠軍了！！！（Ref 5）
關於椰子油的文章其實在2017年3月就有寫過，藉著發表這篇鬼話又補充了一些新的文獻，所以想進一步詳細了解的朋友可以參考以下這篇：椰子油好棒棒？
參考資料：
1. Abbasi J. Coconut Oil’s Health Halo a Mirage, Clinical Trials Suggest. JAMA. Published online April 08, 2020. doi:10.1001/jama.2020.5186
2. Neelakantan N, Seah JYH, van Dam RM. The Effect of Coconut Oil Consumption on Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Circulation. 2020 Mar 10;141(10):803-814.
3. W. M. A. D. B. Fernando, Ian J. Martins, K. G. Goozee, Charles S. Brennan, V. Jayasena and R. N. Martins. The role of dietary coconut for the prevention and treatment of Alzheimer’s disease: potential mechanisms of action. British Journal of Nutrition (2015), 114, 1–14.
4. 4. Laurence Eyres, Michael F. Eyres, Alexandra Chisholm, and Rachel C. Brown. Coconut oil consumption and cardiovascular risk factors in humans. Nutrition Reviews Vol. 74(4):267–280.
5. 台灣食品成分資料庫2018年版（現已更新至2019版）
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