腎臟病飲⾷原則解析，推薦極低蛋⽩質的益富易能充，幫助腎友補上熱量，增強體力！

談到慢性腎臟病患者的飲食，對於未洗腎的患者而言，數一數二重要的就是「限制蛋白質的攝取量」，這是為什麼呢？

我們攝取的蛋白質，在體內代謝後會產生代謝產物，例如尿素。大多數的這類產物通常會被腎臟清除並且經由尿液排出。當腎臟功能下降時，這些副產物會積聚到血液中，並且逐漸損害健康。

其次，攝取過多的蛋白質會增加腎臟的負荷，對於慢性腎臟病患者而言，降低腎臟負荷是重點，因此限制蛋白質是腎臟病飲食的一大重點！

腎臟病飲食建議一：KDOQI準則-未洗腎腎臟病需攝取低蛋白質飲食

一般在臨床上營養師會奉為飲食衛教準則的是KDOQI 指引，KDOQI的英文全名為：National Kidney Foundation’s Kidney Disease Outcomes Quality Initiative，翻譯成中文是：國家腎臟基金會的腎臟疾病結果品質倡議。

最新版的指引是在2020年發布，其中對於第3到5期「未洗腎」且未服用「酮酸/胺基酸類似物」的慢性腎臟病患者，蛋白質建議攝取量如下：

• 無糖尿病：0.55-0.6公克/公斤體重/日
• 有糖尿病：0.6-0.8公克/公斤體重/日

腎臟病飲食建議二：熱量要足夠，鉀磷要限制

除了蛋白質以外，另外一個腎友常碰到的問題是，由於腎臟代謝能力受損，血液中的磷、鉀比較容易過高，因此我在臨床上衛教腎友時常常觀察到兩個完全相反的狀況：

(1) 飲食不忌口，攝取過多蛋白質，腎臟惡化速度比較快，也容易累積許多含氮廢物；攝取過多高磷鉀的食物造成血磷跟血鉀過高。
(2) 為了嚴格限制蛋白質、磷、鉀的攝取量而導致總熱量攝取不足。

不管是遇到上述哪個問題，都會令個案本身困擾不已，營養師也會希望能夠幫助個案趕快改善。

對於第一個狀況：其中一個解法是直接提供低蛋白、低磷鉀的營養補充品作為輔助，取代一部分的正餐

對於第二個狀況：視個案狀況建議可以在餐與餐之間，再增加不會多攝取到蛋白質，不會造成負擔的營養補充品或其他點心，補足一天所需熱量。

推薦益富易能充，極低蛋白質的補充品能補足熱量，不佔用蛋白質額度

這次要介紹的益富易能充，正好可以解決上述這兩個問題。

以往還在醫學中心工作的時候，在臨床上就時常使用易能充，覺得這個產品真的非常實用，因為它具有以下特點：

(1) 每包45公克只含有0.8公克蛋白質，提供200大卡熱量。
(2) 低磷、低鉀、含有多種維生素、礦物質，並加強腎友容易缺乏的維生素B群以及鐵。
(3) 添加膳食纖維。
(4) 粉狀的設計讓腎友能自由搭配水量來沖泡，所以需要限水的腎友也可以使用，這樣就不會攝取太多水份。
(5) 具有特殊營養品認證。
(6) 是唯⼀被腎臟醫學會聖經KDOQI引⽤的台灣腎臟營養品。
(7) 隨⾝包設計，外出遊玩、上班可以都⽅便補充，避免外出因飲食限制而熱量不足。

由於慢性腎臟病患者需要限制蛋白質，相較於市面上其他常見的腎臟營養補充品，易能充不會占用到正餐可以吃的蛋白質份量，又可以補充到熱量，同時不用擔心電解質的問題，真的很方便。易能充的性質是作為正餐的輔助，而非直接取代正餐。

總結來說，如果是您是慢性腎友，定期回診追蹤，在遵從營養師的飲食指導下，整體營養狀況、腎臟健康狀況、血液電解質狀況以及體重都維持得很好，一般來說就可以延緩進入洗腎階段的時間，當然是最理想的。

然而若遇到本文提到的兩種狀況，不妨嘗試看看益富易能充喔！在適口性上面，易能充也是蠻優秀的！以前還在醫學中心擔任臨床營養師時，就聽過「用易能充泡奶茶很好喝」的說法，也記得真的蠻好喝的。這次拿到產品，再度用易能充加入茶包沖泡，味道果然跟我當年的記憶差不多，依舊很好喝。最後還是建議要先諮詢過營養師，請營養師教導正確的使用方法再使用喔！